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要求医生为他们做决定的绝症患者会接受更积极的最后治疗,而要求医生为他们做决定的绝症患者则会接受更积极的最后治疗

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罗格斯大学(Rutgers)的一项研究显示,那些要求医生为自己做决定的绝症患者,更有可能在去世前几周接受积极的治疗。

这项发表在《疼痛和症状管理》杂志上的研究,是第一个检验病人和医生的个人信仰和态度是否会影响到可能是痛苦和危险的临终治疗。

研究结果引起了人们对患者接受积极治疗这一事实的关注,并强调了对临终关怀进行更好教育的必要性。

“一些医生很乐意为他们的晚期病人做决定。罗格斯大学公共卫生学院(Rutgers School of Public Health)健康行为、社会和政策系主任、主要作者保罗•杜伯斯坦(Paul Duberstein)表示:“一个重要而令人惊讶的发现是,当医生确实负责治疗决策时,患者在生命结束时更有可能接受积极的干预。”“因此,患者在死亡前几天会被送往重症监护室或急诊室,尽管大多数人宁愿在家里平静地死去。”

研究人员调查了265名患者在生命的最后30天里的化疗使用、住院或急诊就诊情况,这些患者由38名肿瘤学家照料。他们发现,那些乐于提供积极医疗干预措施的医生的病人,更有可能在死亡前的几天或几周接受化疗,并忍受艰难的住院治疗。对姑息治疗持消极态度的病人和那些想尝试未经医学证实的癌症治疗的病人也更有可能接受积极的干预。

杜波斯坦说:“许多研究都考察了医生的态度,但很少有研究考察医生的态度是否会影响临终关怀。”“我们发现,医生的态度可能会产生有害影响,阻止那些濒临死亡的人获得当时所需的情感支持。”

研究结果表明,向患者提供医生如何处理高风险治疗决策信息的重要性。他说:“这些信息不公开,但必须公开。”

研究结果对晚期疾病患者的护理也具有临床和伦理意义。

杜波斯坦说:“我们需要更好地向医生讲授死亡和濒死心理,改进我们向公众宣传姑息治疗的好处的方式,并为晚期疾病患者和家庭提供护理。”

这项研究包括来自罗切斯特大学、加州大学戴维斯分校杜兰大学和威尔康奈尔医学院的研究人员。

新闻旨在传播有益信息,英文原版地址:https://news.rutgers.edu/research-news/terminally-ill-who-request-doctors-make-decisions-them-undergo-more-aggressive-final-treatments/20190612