南加州大学助理教授凯尔·科尼斯(Kyle Konis)进入建筑系的那一刻，他就被教导自然光的重要性。
当他在加州大学伯克利分校攻读博士学位时，他在一个采光实验室学习——研究节能窗户。自然光不仅是设计最佳实践和良好利用资源的一部分，而且他知道采光对居民的影响很大。简单地说，这让他们感觉很好。
他说，研究表明，在有日光照射的空间工作的人更满足，也更有效率。对那些没有太多日光照射的人来说，情况正好相反。例如，研究表明夜班工人更容易肥胖和2型糖尿病。
他说，考虑那些可能受到“功能不良的室内环境”影响最严重的群体，比如生活在制度化环境中的成年人，似乎是一个合乎逻辑的下一步。这就是他如何提出他的初步研究，该研究着眼于日光对老年痴呆症和阿尔茨海默氏症患者的影响。
为痴呆症设计:更少的药物，更多的好处
研究人员对洛杉矶和奥兰治县8个老年痴呆症社区的约80名参与者进行了观察，发现清晨暴露在自然光下可以改善居民的情绪，减少抑郁症和精神活性症状，而这些症状是神经退行性疾病的常见副作用。科尼斯说，这是一个试点项目，希望能就此开展更多的研究。
科尼斯的工作是为美国600万人口寻求非医疗干预的国际努力的一部分研究表明，这类药物往往会过量服用，刺激不足。早期阿尔茨海默氏症和痴呆症患者经常服用胆碱酯酶抑制剂，这可以延缓记忆、学习和语言症状。但这种疾病通常伴随着其他症状，如抑郁、躁动和睡眠困难。阳光照射不足，尤其是在早晨，会让我们像“时差反应”一样，反应迟钝，情绪低落。对于这些人群，通常可以通过药物治疗，开更多的药，影响他们的生活质量。
美国国家卫生统计中心(National Center for Health Statistics)的数据显示，60岁以上的成年人中，有三分之一的人表示正在服用五种或五种以上的药物。老年人服用的药物越多，就越容易出现不良反应，进而增加住院率和死亡率。
“我们知道，很多治疗行为的药物都会导致跌倒和镇静的问题，”南加州大学伦纳德戴维斯老年学学院(USC Leonard Davis School of Gerontology)的研究副教授唐娜本顿(Donna Benton)说。“我们能拥有的环境越多，就能帮助我们将药物干预最小化，甚至还能节省整体医疗成本。”
改变环境，改善护理
和科尼斯·索一样，改变环境是一种不用额外药物就能减轻认知延迟和行为问题的方法。其他人也看到了这一点。
在荷兰，Hogeweyk是一个类似村庄的社区，为患有痴呆症的居民服务。他们住在按照他们以前生活方式设计的房子里，在花园里散步，在杂货店用特别的货币购物。同样，“绿房子”项目在美国各地都有社区包括附近的波莫纳。它还模仿了住宅小区的感觉。它的“长者”，而不是病人，可以养宠物和设定自己的用餐时间。一项研究表明，这里的居民有更好的健康状况，他们的日常生活比标准养老院的同龄人更好。
“这是一种几乎完全集中在药物治疗上的疾病或问题。我们还可以做很多其他事情来改变现状。”
Victor Regnier，南加州大学教授
“这是一种几乎完全集中在药物治疗上的疾病或问题。我们还可以做很多其他事情来改变现状，”维克多·雷尼尔(Victor Regnier)教授说。“如果你能创造一个更规范的环境(比如霍格威克或格林豪斯)——少一些规则，多一些即兴的态度——那就更好了。”
在圣地亚哥，一个非营利组织建造了一个记忆护理设施，看起来像上世纪50年代的电影布景，配有一间餐厅和一辆1959年的福特雷鸟(Ford Thunderbird)。这段时间利用回忆疗法，即通过照片、家居用品或音乐谈论过去可以改善心情。他们的大多数居民都是80多岁，这使得他们在那个时代都是青少年。
虽然这方面的研究并不多见，但雷尼埃认为，让居民有一种使命感和一种让他们回想起更独立的过去的生活方式可能是有益的。研究表明，锻炼、智力刺激和社交确实能提高生活质量。相反的事实也证明，如果受到社会孤立、缺乏活动或清淡食物的刺激不足，认知能力下降的速度就会加快。
南加州大学校友加布里埃拉·戈梅斯(Gabriela Gomes)在当地的记忆护理社区里试点了虚拟体验治疗空间(virtual experience Healing Spaces)，旨在安抚患有痴呆症和阿尔茨海默症的成年人。这是她的多感官体验，在欧洲很常见，被称为“斯努泽伦”(Snoezelen)。“我们的想法是调整我们的感官，比如嗅觉、触觉和视觉，来放松和减少焦虑。虽然在欧洲使用的那些可能以光、水和音乐元素为特色，但她的经历是独特的，因为它是主题。运行一个应用程序，它只需要一个iPad，一台电视，飞利浦色调灯和扬声器。住院医生，可能在养老院，可以走进一个房间，告诉他们的护理员他们想去哪里:海滩或森林。然后灯光会调暗到合适的水平和色调，音乐会提示，虚拟位置的视频会在他们面前播放。还有触觉和嗅觉元素，沙滩上的沙箱和防晒霜，森林里的松香疗法，护理人员可以用来按摩居民的手。
在采光、设计和痴呆方面需要更多的研究
科尼斯希望他能继续研究日光的影响。首先，它可能会影响开发商和设施为这一人群设计的方式。据阿尔茨海默氏症协会(Alzheimer ‘s Association)预计，到2050年，这一人群将增至1400万。
“现在对痴呆症患者的住房需求很大，”他说。“痴呆症护理，就运营这些设施的公司而言，他们正在购买现有的医疗设施或酒店，并对这些建筑进行再利用。它们并不总是从头开始精心设计的。”
在他的研究中，科尼斯发现，早晨8点到10点之间，待在一个自然光充足的地方(距离窗户不到3米)，可能会减轻抑郁症的症状。他希望对采光的积极结果进行进一步的研究，能够启发研究支持的痴呆护理社区和一般老年住宅标准，摒弃黑暗的制度化设置，为充满阳光的空间提供刺激身心的空间。
更多关于:阿尔茨海默氏症，痴呆症，设计
新闻旨在传播有益信息，英文原版地址：https://news.usc.edu/155666/designing-for-dementia-natural-light/