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斯坦福大学的学者研究了非正式健康专家的优势

斯坦福大学(Stanford)的一项新研究解决了健康不平等的问题,并考察了在家庭中拥有一名医疗专业人士而获得非正式健康专业知识的好处。

一个有用的提醒——像“你在吃药吗?”——可以延长寿命。

Doctor is sitting with a senior woman in a kitchen

一项新的研究表明,家庭中有一个健康专家对你的健康有好处。(图片来源:Getty Images)

现在,斯坦福大学的一项研究提供了新的、具体的证据,证明了接触健康相关专业知识的力量——不仅在提高死亡率和终生健康成果方面,而且在缩小令人烦恼的贫富健康差距方面。

美国国家经济研究局(National Bureau of Economic Research)今天发布了一份新的工作论文,详细介绍了这项研究。斯坦福大学医学院健康经济学助理教授Maria Polyakova;以及斯坦福大学医学院健康经济学博士生陈益群。佩尔松和波利亚科娃都是斯坦福大学经济政策研究所(SIEPR)的教员。

他们的研究解决了健康不平等的问题,并特别研究了通过家庭中有医生或护士获得非正式卫生专业知识的影响。研究发现,那些在医疗行业有亲戚的人活到80岁以上的可能性要高出10%。他们患心脏病、心力衰竭和糖尿病等慢性生活方式相关疾病的可能性也明显降低。

大家庭中较年轻的亲属也看到了成效:他们更有可能接种过疫苗,住院率更低,吸毒或酗酒的患病率更低。

此外,研究发现,亲属与他们的家庭医疗来源越近——无论是在地理位置上还是在家谱中——健康益处的影响就越明显。

研究人员使用了来自瑞典的数据。本世纪初,瑞典用彩票打破了同等资格的医学院申请者之间的联系。然后,研究人员比较了彩票中奖者和彩票中奖者家庭成员的健康状况——这一设置类似于随机对照试验。

研究人员说,家庭医学知识对健康有益的强有力发现表明,在我们的卫生保健系统中增加获得卫生专业知识的机会是值得的。

例如,医生可以开他汀类药物的处方,这是一种已知可以降低心脏病发作风险的药物,但病人是否每天继续服用这种药物则是在家里做出的决定。

佩尔松说:“我们的研究表明,试图改善人们对自己健康投资的决定有很大价值。”

她说:“如果政府和包括公共和私人保险公司在内的医疗体系能够模仿家庭内部的情况,那么我们就能将健康不平等减少多达18%。”她指的是这项研究的一项主要发现。

家庭内部对健康相关专业知识的传播可能包括经常唠叨要坚持服药、接种疫苗或在怀孕期间不要吸烟,“从一个社会的角度来看,这些行为变化是简单而廉价的,”研究指出。

尽管不平等

该研究还揭示了平等获得医疗保健的影响的局限性,强调了其他卫生努力的重要性。

研究人员将瑞典的死亡率数据与美国进行了比较,瑞典的医疗保健普遍覆盖美国。他们发现瑞典的总体死亡率较低,但健康不平等的程度在很大程度上与美国相同。在瑞典,尽管有广泛的社会保障网络,但富人也活得更长,穷人死得更早。具体地说,在55岁还活着的人中,瑞典收入分配底层的40%以上的人将在80岁前去世,而收入分配顶层的人的这一比例不到25%。

佩尔松说:“这种健康不平等现象似乎极其顽固。“我们可以建立一个全民健康保险体系,但巨大的不平等仍然存在。那么,还有什么能帮助我们缩小贫富之间的健康差距呢?”

根据他们最新的研究,是的。

研究显示,家庭中有一名医疗专业人士对健康的影响是巨大的,而且发生在各个收入阶层。而且,由于接触医学专业知识对收入分配较低的人群的影响往往更大,研究人员估计,信息驱动的行为可以在消除健康差异方面发挥重要作用。

更紧密的关系,更少的动荡

这个研究并不是测试在家庭动力学或特定动作的复杂性导致积极的健康的影响,但研究人员假设的存在在家庭医学专业翻译某种程度上加剧了卫生文化或,至少,有一个教练的鼓励健康,好的病人的行为。

尽管公众健康运动(例如,“今天让你的流感疫苗!”)不得携带相同级别的餐桌讨论或持久的刺激影响亲密家庭成员之间,可能会有其他方式社会可以改善其接触医学的专业知识,导致健康,延年益寿,研究人员说。

他们说,社区卫生工作者或护士外展项目可能会带来更有针对性、更个性化的沟通努力。通过手机应用程序传递的数字信息可能会造成健康的损害。

预防保健的提醒也可以通过更密切的医患关系和与同一医生更一致、更长期的联系来实现。

波利亚科娃说:“医生会把你作为一个个体来关注你,并在很长一段时间内关注你和你的家人。“今天,这可能是他们所说的老式初级保健,在那里,全家人很多年都去看同一位医生。包括美国在内的许多国家似乎越来越远离这种模式,我们的研究结果表明,我们可能想要做相反的事情。”

佩尔松和波利亚科娃说,研究发现,家庭关系更紧密或更接近会带来更强的健康结果,这有助于证实任何医生和病人之间更紧密的联系可能带来的潜在差异,而这种改善很难从匆忙和不频繁的医疗预约中获得。

他们说,以传播为重点的健康计划也不必有高昂的价格标签。

佩尔松在谈到他们的研究结果时说:“我们投入了大量资源在医院里制造更先进的机器,但在这里起作用的东西并不那么昂贵。”“这些都是廉价的、容易扩展的预防性投资,正在转化为寿命的延长,这是值得注意的。”

瑞典医学院的彩票

研究人员使用了来自瑞典的大规模数据,专注于量化通过家庭中的医疗专业人员非正式接触健康专业知识的作用,同时避免出现与家庭中有无医生的个体之间的其他差异混淆的结果。

研究人员使用了两种不同的方法。首先,他们利用了这样一个事实:在过去的几年里,彩票被用来打破瑞典医学院同等资格申请者之间的联系。这使得研究人员可以利用医学院的申请记录,追踪中奖和中奖申请人的家庭成员的健康状况。

研究人员查看了跨越四代家庭成员的30多年连续健康和税收记录,并检查了新培训的医生和护士的大家庭成员的健康相关结果——包括他们的兄弟姐妹、父母、祖父母、孩子、阿姨、叔叔、堂兄弟姐妹和姻亲。

其次,研究人员试图再次检查与医学专业相关的高收入和高社会地位是否与他们发现的积极的健康益处有关。

他们这样做的方法之一是将其与律师进行比较,律师是一种报酬类似的职业。他们发现,在孩子入学20年后,医生的父母比律师的父母活下来的可能性高出16%。医生的父母患与生活方式有关的慢性病的可能性也较低。

除了他们的父母活过80岁的可能性更高,患心脏病的可能性更低之外,健康专业人士的亲属还表现出更高水平的预防行为,包括购买心脏和血液稀释药物,以及接种HPV疫苗。年轻的家庭成员也很少入院和吸毒。

佩尔松说:“家庭中有卫生专业人员的人基本上会进行预防性投资,这是每个人都应该做的。”

新闻旨在传播有益信息,英文原版地址:https://news.stanford.edu/2019/03/04/benefits-informal-health-expertise/