圣路易斯华盛顿大学布朗学院(Brown School at Washington University in St. Louis)的一项新研究发现,小规模的风险池可能会加剧农村地区私人保险计划面临的挑战,在这种情况下,风险再保险或为保险公司投保是一种潜在的政策解决方案。

健康保险风险池是一组个人,他们的医疗成本被合并来计算保费。

巴克

阿比盖尔·巴克说:“我们以前在以市场为基础的保险方面所做的很多工作都表明,农村地区的保费往往更高。保险公司经常提出的一些传闻证据表明,缺乏医疗服务提供者是导致保险价格上涨的一个因素。”研究助理教授,《联邦雇员健康福利计划中人口规模对农村健康保险费用的影响》的作者,发表于12月3日的《卫生事务》杂志上。

“保险公司有时需要合同与某些供应商为了满足网络充分性的标准,但这项研究表明,一个更重要的因素可能是低数量的生活在一个特定的地方,”巴克说,教师是谁领导中心的数据和方法大学卫生经济学和政策研究所的公共健康。

她说:“模型控制了提供医疗服务的可获得性和各种其他可能的解释,我发现额外的登记是与较低保费最相关的因素。”“这是有道理的,因为保险从根本上讲是为了分散风险,它依赖于在一个给定的风险池中有大量的人,以便更好地工作。”

Barker利用2013-16年联邦雇员健康福利计划(2013-16 Federal Employees Health Benefits Program)的数据,重点关注“州特定”计划的保费和登记数据。“州特定”计划提供保单,并在地区层面设定保费。

她发现,在非大都市县,每增加一项保险,每两周人均保费就会降低10美分,而在大都市县,这一效果微不足道。

她说:“在非大都市地区,较低的医疗服务提供者数量与较高的保费无关,保险公司的竞争程度也不是保费的重要预测因素。”“然而,随着时间的推移,它们之间存在着巨大的相关性,这表明,一些变量可能被视为影响长期保费水平的因素,而不是保费变化的来源。”

Barker目前在农村政策研究所的工作重点是了解如何将市场成功地整合到卫生保健部门,利用《合理医疗费用法案》和卫生保险市场数据以及医疗保险优势数据为农村卫生政策提供信息。

巴克将于12月4日在华盛顿的国家新闻俱乐部(National Press Club)发表她的研究成果

新闻旨在传播有益信息,英文原版地址:https://source.wustl.edu/2019/12/lower-number-of-people-covered-leads-to-higher-rural-health-insurance-premiums-study-finds/