退伍军人管理局调查阿片类药物对老兵的影响，镇静剂对老兵的影响

同时服用阿片类药物治疗慢性疼痛和苯二氮平类药物治疗焦虑和失眠的退伍军人，意外过量服用、死亡和自杀的风险增加。

在美国，每天有近20名退伍军人自杀，这一统计数据促使退伍军人事务部将预防自杀作为其首要任务，并认识到同时使用阿片类药物和苯二氮卓类药物的风险。为了解决这个问题，退伍军人事务部要求美国国家科学院、工程院和医学院制定一项研究方案，利用现有记录来评估服用苯二氮卓类药物的退伍军人的阿片类药物治疗的最佳方法。

罗格斯大学生物医学与健康科学学院的校长、制定研究方案的委员会主席布莱恩·斯特罗姆(Brian Strom)说:“这些记录可能揭示出一些重要的见解，有助于将阿片类药物治疗作为慢性疼痛管理的一部分。”“委员会的报告为退伍军人管理局提供了指导方针，如何研究退伍军人在服用苯二氮卓类药物时，服用阿片类药物对慢性疼痛的影响，以及逐渐减少服用阿片类药物对病人的影响，以及这与后来的自杀或其他原因死亡的关系。”

斯特罗姆讨论了这项研究的设计，以及它如何能帮助退伍军人管理局改善对退伍军人的照顾:

为什么退伍军人吸毒过量和死亡的风险更高?

与平民相比，退伍军人患慢性疼痛、创伤性脑损伤、创伤后应激障碍、抑郁症等心理健康疾病的比例更高。这使得他们更有可能同时接受阿片类药物和苯二氮卓类药物的治疗，这两种药物的组合可能会导致致命的健康风险，如呼吸抑制和自杀。

讨论拟议的研究。

利用现有数据进行的调查是利用退伍军人事务部医疗记录来澄清重要临床条件、2010年至2017年阿片类药物和苯二氮平类药物处方的变化以及结果之间的联系的绝佳机会。

布赖恩·斯特罗姆，罗格斯大学生物医学和健康科学的校长，同时也是制定研究方案的委员会主席。图:尼克·罗曼年科在这个假想的试验中，退伍军人被随机分配到两种治疗方案中的一种，并随访18个月。一组接受阿片类药物治疗，另一组接受非阿司匹林类非甾体抗炎药物治疗，如布洛芬或萘普生。两组研究对象都将被跟踪研究一年。委员会随后建议如何使用退伍军人管理局的数据来模拟这次试验。

向已经服用苯二氮卓类药物的人引入阿片类药物有什么风险?

所有药物都有风险，当然包括阿片类药物，但服用苯二氮卓类药物的人被认为有更高的风险产生副作用。未来的兴趣研究可以检验两者的结合如何影响对疼痛、社会和情感功能、抑郁和焦虑的测量。

减少阿片类药物使用的风险是什么?

提供者通常决定减少阿片类药物，以防止长期的阿片类药物相关风险或药物滥用。然而，逐渐减少对阿片类药物耐受的患者可能会导致不良后果，包括自杀。

在假设的试验中，退伍军人在他们规定的每日阿片类药物剂量达到可能导致阿片类药物依赖的水平后，就有资格减少剂量。然后，他们将被随机分配给不同的减量策略，供药师使用——缓慢减量，中度到快速减量和突然停用阿片类药物——并随访6个月。本研究将探讨不同的减量方法是否安全有效。委员会随后建议如何使用退伍军人管理局的数据来模拟这次试验。