联合起来解决阿片类药物危机

去年3月，Nabila El-Bassel教授接到了国家药物滥用研究所(NIDA)康复社区研究主任Redonna Chandler的电话。“你坐下了吗?””钱德勒问道。El-Bassel不是。半个小时前，她得知自己将被任命为大学教授，这是哥伦比亚大学授予的最高学术荣誉。钱德勒祝贺她升职，然后告诉艾尔-巴塞尔，她和她在社会工作学院的团队将获得8600万美元的拨款，以减少纽约州阿片类药物过量致死的人数。

这项拨款是美国国立卫生研究院(NIH)和NIDA康复计划的一部分，El-Bassel和她的团队几个月来夜以继日地工作，以获得这项拨款。El-Bassel已经好几个星期没有期待听到资助的结果了，这个消息让她兴奋不已。

El-Bassel说:“这项研究的规模将使我们能够对纽约州受阿片类药物影响的社区产生巨大影响。”“现在我们得开始工作了。”

4月16日，哥伦比亚大学和肯塔基州、马萨诸塞州和俄亥俄州的学术机构联合开展了这项研究，目的是通过对受阿片类药物影响社区的有效干预，找出预防和治疗阿片类药物使用障碍的最佳方法。在纽约，哥伦比亚大学的研究小组将在全州16个县开展工作，在三年内将阿片类药物过量相关死亡减少40%(见下图)。对社区的干预将于2019年12月开始。

“作为美国最古老的社会工作学院，哥伦比亚大学在追求更好的科学和更好的社会方面有着悠久的历史，”该校院长梅丽莎·贝格(Melissa Begg)说。“通过这项拨款，社会工作学院及其在医学、公共卫生和数据科学领域的合作伙伴，将应用以证据为基础的做法，在纽约州一些受打击最严重的县处理我们国家最紧迫的问题之一——阿片类药物危机。”

在过去的十年里，美国阿片类药物滥用症患者人数激增，阿片类药物过量导致死亡。在过去的10年里，由于滥用阿片类药物而导致的死亡人数激增(见下表)。研究中的16个纽约县是受危机影响最严重的县之一，其中一些县几乎没有资源提供给居民。

“这是我们在布鲁姆县(被选为研究对象之一的县)努力的重要一步，因为我们正在与阿片类药物流行作斗争，”布鲁姆县行政官员贾森•加纳尔(Jason Garnar)表示。

证明科学的干预措施

El-Bassel的团队将依赖于之前的科学研究和干预措施，这些措施已被证明可以减少阿片类药物的死亡。其中一些方法包括广泛分布纳洛酮，用于对抗阿片类药物过量的影响;培训医院急诊室的工作人员识别和治疗过量;向高危人群，特别是边缘社区的人群伸出援助之手，并将他们与关爱联系起来。

从她的职业生涯开始，El-Bassel就一直对应用科学来改善全世界的社会和健康问题感兴趣。当她在哥伦比亚大学社会工作学院完成她的博士学位时，她的第一个NIH研究基金(25年前)是用来研究家庭伴侣暴力、性别不平等、艾滋病的传播和妇女的物质使用之间的联系。此外，她还设计了开创性的以夫妇为基础的艾滋病毒干预措施，以帮助往往被忽视的社区。美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)将她提出的基于证据的干预措施作为最佳做法。所有El-Bassel过去的研究和她的干预已经为她在哥伦比亚大学领导愈合社区研究做好了准备。

社区是关键

参与研究的纽约州县的政府和社区组织是开展研究的主要合作伙伴。每个县都有各自的需求和现有的资源，因此El-Bassel和她的团队将根据这些需求调整研究和干预措施。当来自NIH和NIDA的拨款审查员访问哥伦比亚大学时，他们对该小组与社区伙伴和地方政府官员之间的紧密合作关系印象深刻。

El-Bassel接受过社会工作者和公共卫生科学家的培训，她的研究对象是那些因为少数族裔身份而经常被排除在主流经济或政治机会之外的社区人士。三十多年前，她与人共同创立了哥伦比亚大学的社会干预小组(SIG)。“治疗社区研究遵循类似的原则。根据El-Bassel的说法，这项研究“是关于应用良好的科学来减少阿片类药物的流行，并与社区合作。”

依靠他们的社区合作伙伴，该小组将把重点放在“热点地区”，如无家可归者收容所、施粥所、急诊室和刑事司法机构，在这些地方，需要帮助的人经常聚集在一起。“如果我们在那里找到他们，并把他们与护理和服务联系起来，我们就是在拯救生命，”她说。

一个多学科的方法

“我们正从几个不同的方向接近阿片类药物危机，”El-Bassel继续说。在哥伦比亚大学，社会工作学院正在与梅尔曼公共卫生学院、数据科学研究所和纽约州精神病学研究所/精神病学部门合作。哥伦比亚大学的研究团队与来自阿尔伯特·爱因斯坦医学院/蒙蒂菲奥里医学中心、纽约城市大学、威尔·康奈尔医学院、纽约大学医学院、纽约大学朗格尼分校、迈阿密大学和耶鲁大学医学院的研究人员和科学家进行了合作。

当El-Bassel询问各个部门的同事是什么促使他们进行这类研究时，得到的回答让她深受鼓舞。“我们都关心拯救生命，但我们也看到了科学合作的力量。我们将互相学习，发现新的科学方法，这是我们单独进行研究无法做到的。”

今年夏天，El-Bassel访问了县官员，并与她的团队在社区组织呆了一段时间。在她的一次访问中，她去了一个食品储藏室，在那里她和一个正在从阿片类药物使用障碍中恢复的人交谈。他告诉她，他的女朋友最近死于阿片类药物过量。“我们需要你们在这里帮助我们拯救生命，”他说。他的痛苦是明显的。