奴隶制如何影响医疗保健奴隶制如何影响医疗保健保守派的窘境保守派的窘境

美国的奴隶制可以追溯到1619年8月，当时饥饿的海盗将20名被绑架的非洲人卖给弗吉尼亚州詹姆斯敦的英国殖民者，以换取食物。周一下午，一个专家小组认为，几个世纪之后，奴隶制的遗产仍然笼罩着美国的医疗体系。

这场名为“400年的不平等”的活动由哈佛大学陈曾熙公共卫生学院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)和哈佛大学FXB卫生与人权中心(FXB Center for Health and Human Rights)赞助，在克雷斯吉大楼(Kresge Building)举行。陈院长米歇尔·a·威廉姆斯(Michelle a . Williams)在开场白中引用了马丁·路德·金(Martin Luther King Jr.)的话:“在所有形式的不平等中，医疗保健中的不公正是最令人震惊和最不人道的。”

威廉姆斯提供了发人深省的统计数据:与25年前相比，今天美国是世界上仅有的13个妇女死于分娩的国家之一，非洲裔美国妇女死于分娩的可能性是白人的三到四倍。她说，拥有高学历的黑人女性比接受过8年级教育的白人女性更有可能失去孩子。更糟糕的是，某些源于奴隶制的刻板印象一直延续至今——尤其是黑人不像白人那样感到痛苦的观点，这个观点曾被用来为鞭打和其他虐待辩护。

这一理论逐渐被纳入科学理论，2016年发表的一项研究——没错，是2016年——表示，大多数医学生仍然相信这一理论。她说，这使得身为黑人本身成为一个风险因素。

“卫生系统的不平等从一开始就存在，”哈佛学院前院长、科学史系主任伊芙琳m哈蒙德(Evelynn M. Hammonds)说。由于恶劣的生活条件和各种各样的贫困，她说，奴隶成为一系列疾病的受害者，婴儿死亡率是白人人口的两倍，但这些都已成为历史。她指出，事实上，乔治·罗森(George Rosen)在1958年出版的具有开创性的《公共卫生史》(A History of Public Health)一书中，并没有提及种族或奴隶制。“你所研究的这个领域的历史对此只字未提。”

她说，还有一个被忽视的事实是，非洲裔美国人的健康状况在解放后几乎没有改善，这是由于以前的奴隶在获得足够的食物、住所和衣服方面所面临的障碍。这导致了在20世纪早期天花流行期间不成比例的非裔美国人死亡，在一些圈子里助长了奴隶制更有利于黑人福利的争论。她说，即使在1981年，北卡罗来纳州的一项研究也发现，由于缺乏医疗服务，黑人的死亡率更高。“黑人死了是因为他们低人一等，”哈蒙兹说，“他们低人一等是因为他们死了。”

这次活动是公共卫生学校和其他社区组织及机构在全国范围内试图利用美国奴隶制纪念日进行自我反省的活动的一部分。它回忆说哈佛的活动在过去十多年来考虑其连接奴隶制通过斯文Beckert研究和教学,Laird贝尔教授美国历史,和其他人,和德鲁浮士德的努力,现在哈佛名誉主席和阿瑟·金斯利波特大学教授,培养计划等主要的全国会议在2017年大学和奴隶制,和一个牌匾揭幕纪念早期奴役工人。

在周一的聚会上，纽约城市学院新闻学教授琳达·维拉罗萨(Linda Villarosa)回忆了她早些时候为《本质》(Essence)杂志写的一个故事。维拉罗萨最近为《纽约时报》杂志1619年的奴隶制历史项目(Project on The history of slavery)撰稿。它聚焦于新奥尔良的一位非裔美国妇女，她失去了她的第一个孩子，因为医生忽视了即将到来的流产的警告信号。维拉罗萨发现，当她怀上第二个孩子时，治疗几乎同样糟糕，孩子是由一位她从未见过的医生接生的——这种情况在黑人妇女中很常见。她说，让她震惊的是她收到的回复信，其中很多都谴责她生了第二个孩子，还引用了美国黑人健康状况不佳的神话。“对这些问题的否认程度令人吃惊，也很困难。”

作为一名母亲，维拉罗萨也在自己与体制的交往中发现了令人不安的迹象。她指出，在许多医院，肺量计(用来测量肺活量)被给予“种族矫正”，因为人们认为非裔美国人的肺质量较差——这是一个令人愤怒的谎言，她将其追溯到托马斯·杰斐逊(Thomas Jefferson)写的东西。她怀疑自己在怀孕期间做了这样的调整，这是很讽刺的，因为她是在科罗拉多山脉的高海拔地区长大的，所以她的肺可能比一般人要强壮。更糟糕的是，当她在怀孕期间出现并发症时，她的医生问她是否使用了强效可卡因，尽管她是一家全国性杂志的健康编辑。

维拉罗萨确实提出了一个解决方案:为妇产科医生提供种族培训。“我们需要接受有价值的培训，并把它与其他东西结合起来——带着尊重、关怀、善良和爱。”