宾夕法尼亚大学校长艾米·古特曼(Amy Gutmann)周三在《纽约时报》(New York Times)上发表了一篇与宾夕法尼亚大学整合知识教授乔纳森·莫雷诺(Jonathan Moreno)的专栏文章，讨论修改和加强《平价医疗法案》(Affordable Care Act)的重要性。
这对夫妇最近写了一本关于生物伦理学历史的书，名为《我们医疗系统的道德混乱》(The Ethical Mess of Our Health Care System)。
一个广泛的伦理问题出现了:为什么肾脏透析值得如此慷慨的联邦资金与其他致命疾病的挽救生命的治疗相比?
作者指出，特朗普政府现在提议控制所谓的“一种疾病分拆”的成本，其方式既不会损害医疗，也会节约成本，挽救生命。
但是，古德曼和莫雷诺说，奥巴马政府的计划“凸显了我们当前医疗改革辩论的荒谬:它将利用ACA的条款来改革这个项目。”该法案授权医疗保险和医疗补助创新中心(Center for Medicare and Medicaid Innovation)测试在私营部门行之有效的医疗模式，从而在降低成本的同时提高对患者的服务。当然，这是特朗普承诺废除的同一部医疗保健法，包括命令司法部不要在向最高法院提出的重大挑战中为其辩护。”
作者指出，ACA可以帮助病人，例如，降低药物、共同保险和免赔额的高成本。但是，正如最近的民主党辩论中所看到的，共和党人，甚至现在的许多民主党人，都在威胁要废除这项法律，而不是要求重新修订。
古德曼和莫雷诺解释说:“如果在如何取代它的问题上没有达成共识，那将是一个悲剧性的错误。”
作者坚持认为，减少医疗保险覆盖面的不均衡和复杂性是一个有价值的、非乌托邦式的目标。“通过修订和加强《ACA》，我们可以让所有美国人受益，而不会威胁到任何美国人失去经过艰苦奋斗、挽救生命的医疗保险。”
“当然，我们患有各种危及生命的疾病的美国同胞也值得拯救。”
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