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杜克大学新闻

全球卫生也是地方性的

DGHI实习生,从左至右:Gabrielle Zegers(19岁左右),Ashley Wilson(20岁左右)和Rachel Baber(20岁左右)。

杜克大学大四学生雷切尔·巴伯(Rachel Baber)刚进入大一时,她的印象是,合法的研究必须包括一件白色的实验服和一台显微镜。

但今年夏天,她在没有吸管的情况下研究人体健康,而是把时间花在了一个除了她和其他两名实习生之外空荡荡的电脑实验室里。在离她共享的工作空间几码远的地方,一扇蓝色的金属双开门通往一间铺着亚麻油地板的自助餐厅。

当她坐在靠近入口的一张桌子旁时,数十名男女男女三三两两地从她身边走过,有些人的牛仔裤上沾着油,另一些人推着手推车,拿着清洁用品,互相交谈着,向巴伯点头致意。

她整个夏天都在三角住宅选择公司(Triangle Residential Options for Substance abuse, Inc.)工作,这家公司更广为人知的名字是TROSA,路过的人都是这里的居民。

TROSA因其对药物滥用康复和创伤复原的全人方法而广受赞誉,其多年的项目为客户提供治疗、教育机会和职业培训。TROSA已经提供了25年的服务,和大多数非营利组织一样,他们有一个运行的项目列表,可供投入的工作时间有限。

TROSA的首席项目官凯伦·凯利(Karen Kelley)解释说:“这并不是说它们是次要问题。”“只是我们没有足够的前燃烧器。”

今年夏天,杜克大学的本科生介入进来,为特丽莎的需要提供了更多的炉灶空间。

杜克大学全球健康研究所(DGHI)要求所有学生在一个夏季参加一个研究培训项目,副教授Sumi Ariely认为,这是一个重要的机会,让学生“与社区伙伴和他们的愿景深入合作,帮助他们所在社区的差异或不平等。”

项目的选择范围从加纳金矿开采对健康的影响到洪都拉斯青光眼的筛查,但2019年是DGHI第一个提供TROSA作为研究地点的季节,为学生们提供了回报达勒姆社区的新途径。

“我们对邻居有责任,”艾瑞里说。“‘Global is Local’有两层含义。作为一个地理术语,它集中在三角形或达勒姆地区。它还具有哲学价值。我们在高资源领域没有所有的答案,进入全球舞台炫耀我们的‘解决方案’只是一种傲慢,”她补充道。“努力解决我们州和我们国家的一些严重不平等,允许多方位学习。Local is Global承认,我们在本质上是相同的,而且是在一起的。”

杜克大学和特罗萨大学有着长期的合作历史。TROSA搬家服务在杜克大学校园里很常见,杜克健康公司还与在TROSA工作的供应商签订合同,为客户提供初级、行为健康和心理护理。

三名DGHI实习生让TROSA开始回答他们长期以来一直在思考的问题:作为一个康复中心,吸烟对社区有何影响?该项目如何在制度上整合可持续的实践,如回收和堆肥?TROSA为居民提供的课程有多方便,它们如何影响居民的成长和恢复?

巴伯花时间回答了最后一个问题,首先把特丽莎的全部课程分为三类:治疗类、职业类和教育类。她回顾了过去住院医生所上的课程,开始为住院医生制定课程标准——例如,治疗课程的预期完成时间是9个月,而不是15个月。

这个数字处理项目也为管理部门提供了一个反思课程访问的机会。巴伯在课程中发现了一些规律,比如大多数住院医生在项目进行过程中如何注册更多的课程,以及女性住院医生通常如何比男性注册更多的治疗课程。

巴伯解释说:“我想定性地看看居民们对这些课程的印象。”“有些人确实喜欢某一类课程,而另一些人则从工作和处理问题中获益更多。巴伯把这个问题,以及确定哪些班级的毕业率最高,并问为什么会这样,作为未来实习生的可能项目。

TROSA临床运营总监丽贝卡·格雷夫斯(Rebecca Graves)认为,像这样的数据和人口统计审查是评估和改进的关键手段。“作为一个非营利组织,我们使用季度评估来密切关注人口变化。如果80%的申请者是女性,而我们的人口中只有20%是女性,我们就需要重新审核
2是什么让人们不愿意来这里?我们在某种程度上有抑制作用吗?”

在处理了通常不完整的数据后,Baber和他的实习生Ashley Wilson (C ‘ 20)和Gabrielle Zegers (C ‘ 19)能够意识到丢失了什么信息,改进TROSA应该继续收集的信息,并从他们已经拥有的数据中找到他们可以找到的。

“检查他们作为巨大的成功,”格雷夫斯重申。“他们取得了显著的成就,发现了新的数据,推断出了新的信息,并制定了新的政策。他们都是自我激励的研究人员,我的梦想是他们都留下来。”

除了完成指定的项目外,这三名学生还积极投身于特罗萨社区,参加与项目中的新女性共舞的活动,周末在特罗萨旧货店做志愿者,在医疗中心做志愿者,每周二晚上帮助GED辅导。

巴伯说:“向住院医生了解他们的康复情况,以及他们正在做些什么来帮助自己,这是这项工作最棒的部分。”在《全球健康》杂志上,学生们经常面临着阿片类药物流行的巨大且迫在眉睫的统计数字。“这个问题很容易失去人性。在全球健康领域,人们很容易想到“哦,这些数字太大了。我永远不会改变。但与他人交谈能使事情个人化,让你意识到积极的改变是可能发生的。”


有关TROSA的更多信息,请访问:www.trosainc.org


凡妮莎的苔藓

新闻旨在传播有益信息,英文原版地址:https://researchblog.duke.edu/2019/08/07/global-health-is-local-too/